Abstract Introduction: The central nervous system as well as the cardiovascular system are target organs, susceptible to endogenous and exogenous injuries. In this sense, the role that obesity has in relation to the direct or indirect affection towards the nervous tissue is little known, however, there is evidence that suggests that the decrease in cerebral blood flow as well as the exaggerated production of pro-inflammatory cytokines could be associated with damage to cellular tissue including gray matter and white matter. Objective: The objective of our study was to review the available scientific literature on the macro and microstructural changes caused by obesity in the nervous system. Methodology: Searches were made in English and Spanish in PubMed, GoogleSchoolar and Scielo using the following search terms: “OBESITY” OR “OVERWEIGHT” AND “BRAIN STRUCTURE” OR “GRAY MATTER” OR “WHITE MATTER” OR “BRAIN VOLUME”. We included articles since 2000 to 2021. Results: The results show that obesity is associated with a decrease in brain tissue volume, possibly at the expense of a decrease in white and gray matter, which also causes demyelination and diffuse axonal damage in patients with body mass index > 30. Conclusions: There are different mechanisms that affect the nervous system, producing macro and microscopic changes in obese patients, among which are decreased blood flow, alteration of the blood-brain barrier, production of proinflammatory cytokines, production of reactive oxygen species, among others, which lead to nerve cell apoptosis, decreased white matter volume white and gray matter volume, axonal damage among others.

Resumen Introducción: El sistema nervioso central, así como también el sistema cardiovascular son órganos blancos susceptibles a injurias endógenas y exógenas. En ese sentido, el rol que tiene la obesidad en relación a la afección directa o indirecta hacia el tejido nervioso es poco conocida, sin embargo, existe evidencia que sugiere que la disminución del flujo sanguíneo cerebral, así como también la producción exagerada de citoquinas proinflamatorias podrían estar asociadas a daños del tejido celular incluida la materia gris y la materia blanca. Objetivos: El objetivo de nuestro estudio fue el de revisar la literatura científica disponible alrededor de los cambios macro y microestructurales ocasionados por la obesidad en el sistema nervioso. Metodología: Se realizo búsquedas en inglés y español en PubMed, GoogleSchoolar y Scielo usando los siguientes términos de búsqueda: “OBESITY” OR “OVERWEIGHT” AND “BRAIN STRUCTURE” OR “GRAY MATTER” OR “WHITE MATTER” OR “BRAIN VOLUME”. Se incluyeron artículos desde el 2000 al 2021. Resultados: Los resultados demuestran que la obesidad se asocia a una disminución del volumen tisular cerebral posiblemente a expensas de una disminución de la materia blanca y gris que además ocasiona desmielinización y daño axonal difuso en pacientes con índice de masa corporal > 30. Conclusiones: Existen diferentes mecanismos que afectan al sistema nervioso produciendo cambios macro y microscópicos en pacientes obesos entre los cuales se encuentran la disminución del flujo sanguíneo, alteración de la barrera hematoencefálica, producción de citoquinas proinflamatorias, producción de especies reactivas de oxígeno entre otras los cuales conducen a apoptosis de células nerviosas, disminución del volumen de la materia blanca volumen de la materia blanca y gris, daño axonal entre otros.

The method recommended by the World Health Organization (WHO) for the potency assay of human and animal rabies vaccines as final product is the NIH test. Some in vitro techniques have been proposed for in process testing and supplement the in vivo test mentioned above. This paper presents the results obtained when using a counterimmunoelectrophoresis (CIE) techniques to determine the antigens content in samples of 84 and 40 samples of lots of suckling mouse rabies and tissue culture rabies vaccines, respectively. The evaluation of rabies vaccines under, at, near and up to 0.3 UI by the NIH and CIE tests showed that for practical use, a CIE titer of 1:4 would match the minimum of NIH potency test requirement. Low degree of CIE test variability within our laboratory was observed, when two working reference and 7 lots of rabies vaccines from different origin and activity were tested in five independent assays. All titres fell within one double dilution what is an indication of its reproducibility. Good sensitivity to detect antigen deterioration in thermal degradation test was observed when samples of 3 lots of liquid suckling mouse rabies vaccine were held stored at 4ºC or at 37ºC for 4 weeks and assays by CIE and NIH tests. Finally, CIE test could apply by manufactures to follow the concentration procedures to determine the final end point which could match a desired antigenic value in the NIH potency test.

El método recomendado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la prueba de potencia de vacunas antirrábicas como producto final es la prueba NIH. Algunas técnicas in vitro se han propuesto para el control durante el proceso de produción y complementan el ensayo in vivo antes mencionado. Este trabajo presenta los resultados obtenidos cuando se utilizó la técnica de contrainmunoelectroforésis (CIE) para determinar el contenido de antígenos en muestras de 84 y 40 lotes de vacunas antirrábicas producidas en tejido nervioso de cerebro de ratón lactante mediante cultivo de tejidos, respectivamente. La evaluación de las muestras en, y en torno de, las 0.3 UI por ambos métodos muestran que, en la práctica, un título CIE de 1:4 cumpliría con un mínimo de potencia de la prueba NIH. Un bajo grado de variabilidad de la prueba CIE fue observada en nuestro laboratorio cuando dos lotes de vacunas de referencia de trabajo y 7 lotes de vacunas antirrábicas, de diferente origen y actividad, fueron ensayadas en cinco pruebas independientes. Todos los títulos se ubicaron dentro de una dilución doble, lo que es indicativo de su reproducibilidad. Se observó buena sensibilidad para detectar el deterioro del antígeno en el ensayo de degradación térmica, cuando muestras de 3 lotes de vacuna líquida de cerebro de ratón lactante fueron mantenidas a4 y 37ºC cada una, por 28 días. Se evaluaron semanalmente por los ensayos de CIE y NIH. Finalmente, se observó que el ensayo de CIE podría ser utilizado por los productores para estimar el punto final de los procesos de concentración para que se corresponda con un valor antigénico deseado en la prueba de potencia NIH.